با‌‌توجه به آمار ارائه‌شده در سایت WebMD، حدود ۹۰٪ از بیماران مبتلا به HIV، دچار بثورات (جوش‌های پوستی) یا مشکلات پوستی دیگر می‌شوند. ویروس HIV سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند؛ به‌این‌ترتیب باکتری‌های ایجاد‌کننده مشکلات پوستی، راحت‌تر وارد بدن می‌شوند. همچنین برخی از داروهای HIV ممکن است باعث ایجاد بثورات شوند.

انواع بثورات HIV

ضایعات پوستی حاصل از ویروس HIV، ممکن است در هر نقطه‌ای از بدن ظاهر شوند؛ این عارضه‌های پوستی حدود یک تا دو هفته طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنند. انواع بثورات ایدز به دلایل زیر ایجاد می‌شود.

عفونت‌های ویروسی: در سندرم عفونت حاد HIV (در چند هفته اول پس از ابتلای اولیه)، ممکن است بیماران دچار بثورات پوستی قرمز، ماکولوپاپولار (نوعی ضایعه پوستی با ترکیبی از لکه‌ها و برآمدگی‌های کوچک است) و متقارن شوند. این عارضه‌ها همراه با علائم سیستمیک ویروسی مانند تب، ضعف و درد بدن، بروز می‌کند.

عفونت‌ها: افزایش حساسیت به عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، قارچی و انگلی در افراد مبتلا به HIV شایع است؛ این عفونت‌ها در مراحل مختلف بیماری ظاهر می‌شوند.

متن انگلیسی:

Streptococcal and staphylococcal skin infections may be more severe than in the general population and there is a stronger association with MRSA infection.

 

ترجمه متن:

عفونت‌های باکتریایی: عفونت‌های پوستی ناشی از باکتری‌های استرپتوکوک و استافیلوکوک ممکن است در افراد مبتلا به HIV شدیدتر از سایرین باشد. این عفونت‌ها، ارتباط قوی‌تری با عفونت‌های MRSA (استافیلوکوک مقاوم به متی‌سیلین) دارند. (منبع)

انواع علائم پوستی ایدز

بثورات پوستی یکی از علائم عفونت HIV در مراحل حاد بیماری است و معمولا در دو ماه اول پس از ابتلا به ویروس ظاهر می‌شود. البته این علائم ممکن است مانند سایر علائم اولیه HIV، با علائم عفونت‌های ویروسی دیگر اشتباه گرفته شود.

بثورات پوستی مرتبط با درمان ضدویروسی (ART) در بیماران مبتلا به اچ آی وی، چندان جدی نیستند و طی چند هفته از بین می‌روند. برای شناسایی علت دقیق بثورات پوستی ایدز حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید. در ادامه انواع مشکلات پوستی حاصل از ایدز را بررسی می‌کنیم.

مشکلات میکروبی پوست بر اثر ابتلا به HIV

بیماری‌های پوستی در افراد مبتلا به HIV/AIDS ممکن است بر اثر میکروب‌ها ایجاد شوند. این میکروب‌ها از ضعف سیستم ایمنی سوءاستفاده کرده و منجر به ایجاد سارکوم کاپوسی، برفک (قارچ دهانی) و تبخال، می‌شوند؛ به این نوع عارضه‌های میکروبی، «عفونت‌های فرصت‌طلب» نیز گفته می‌شود. برخی دیگر از بثورات پوست مانند فوتودرماتیت (حساسیت به نور) نیز ممکن است به دلیل التهاب ناشی از فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی بر اثر شروع روند درمانی، ایجاد شوند.

مولوسکوم کونتاژیوزوم؛ یکی از بثورات پوستی HIV

مولوسکوم کونتاژیوزوم نوعی عفونت ویروسی پوستی است که بسیار مسری به شمار می‌رود. این بیماری ممکن است از طریق تماس پوستی مستقیم، استفاده مشترک از ملافه‌ها یا لمس وسایل آلوده منتقل شود. مولوسکوم کونتاژیوزوم باعث ایجاد برجستگی‌های صورتی یا به رنگ پوست، می‌شود. تعداد این برجستگی‌ها در افراد مبتلا به HIV/AIDS ممکن است به بیش از ۱۰۰ عدد برسد.

برجستگی‌های حاصل از مولوسکوم کونتاژیوزوم، بی‌خطر هستند، اما بدون درمان در افراد مبتلا به ایدز، از بین نمی‌روند. پزشک ممکن است با استفاده از نیتروژن مایع (کرایوسرجری)، لیزر یا پمادهای موضعی این برجستگی‌ها را از بین ببرد.

ابتلا به نشانه‌های ویروس‌ هرپس در بیمار HIV مثبت

چندین نوع ویروس هرپس در افراد مبتلا به ایدز وجود دارد. ویروس هرپس سیمپلکس باعث ایجاد زخم‌های دردناک در ناحیه تناسلی یا دهان می‌شود. ویروس هرپس زوستر (همان ویروسی که آبله‌مرغان را ایجاد می‌کند) نیز ممکن است باعث بروز زونا شود. عفونت‌های هرپسی معمولا با داروهای ضدویروس درمان خواهند شد که فقط باید توسط پزشک تجویز شوند.

سارکوم کاپوسی

ابتلا به سارکوم کاپوسی از نشانه‌های مشخص ایدز است؛ در صورت بروز این ضایعه پوستی، تشخیص بیماری فرد از HIV به ایدز تغییر می‌کند. داروهای ضدویروس قوی (HAART) به طور قابل توجهی بروز سارکوم کاپوسی را کاهش می‌دهند.

سارکوم کاپوسی نوعی سرطان است که از سلول‌های پوشاننده عروق لنفاوی یا خونی شروع می‌شود. سارکوم کاپوسی باعث ایجاد ضایعات تیره روی پوست خواهد شد. این بیماری به صورت لکه‌های قهوه‌ای، بنفش یا قرمز یا به شکل گره‌های برجسته ظاهر می‌شود. ضایعه‌های پوستی حاصل از سارکوم کاپوسی، ممکن است اعضای داخلی بدن از جمله ریه‌ها، کبد و بخش‌هایی از دستگاه گوارش را نیز درگیر کنند.

فوتودرماتیت (حساسیت پوستی به نور)

برخی دارو‌های ضد‌ویروسی یا داروهای ایمنی برای درمان ویروس HIV، باعث حساس شدن پوست نسبت به اشعه فرابنفش می‌شود. به‌این‌ترتیب پوست بیمار در نواحی باز مانند صورت، گوش‌ها، پوست سر، گردن و سینه، ممکن است بر اثر ایستادن در نور خورشید، قرمز و شبیه به آفتاب‌سوختگی شود. برخی از داروهای مورد‌استفاده برای درمان HIV نیز حساسیت به نور خورشید را افزایش می‌دهند.

لکوپلاک دهانی

لکه‌های سفید و پرزدار روی زبان یا داخل دهان از نشانه‌های لکوپلاک hairy دهانی به شمار می‌روند. احتمال ابتلا به این ویروس به دلیل داشتن سیستم ایمنی ضعیف، بالاتر است. اگر این لکه‌ها شدید باشند، پزشک ممکن است داروی ضدویروس دیگری تجویز کند یا آن‌ها را از طریق جراحی بردارد.

گال

گال‌ها نوعی بثورات خارش‌دار و شبیه به جوش هستند. گال به‌راحتی از طریق تماس پوستی با فرد آلوده منتقل می‌شود. افراد مبتلا به HIV یا ایدز ممکن است دچار نوعی از گال به نام گال دلمه‌ای (Crusted Scabies) شوند که در آن پوسته‌های ضخیمی روی پوست شکل می‌گیرد.

زونا

زونا توسط ویروس هرپس زوستر ایجاد می‌شود. این بیماری نوعی بثورات پوستی دردناک و تاول‌دار است که شبیه تاول‌های آبکی بوده و به صورت نواری روی یک سمت بدن ظاهر می‌شود. بروز زونا ممکن است اولین نشانه ابتلای فرد به HIV و ضعف سیستم ایمنی باشد.

بیماری‌های پوستی در HIV چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

دلیل اصلی بسیاری از بیماری‌های پوستی را می‌توان به صورت بالینی یا با انجام آزمایش‌های ساده تشخیص داد. اغلب برای تشخیص دقیق علت بثورات پوست، بیوپسی پوستی لازم است؛ به‌این‌ترتیب شرایط بیمار هم از نظر هیستولوژی (بررسی بافت‌شناسی) و هم کشت بافتی مناسب، آزمایش خواهد شد.

شناسایی زودهنگام و انجام آزمایش‌های لازم در افرادی با مشکلات پوستی، ممکن است منجر به تشخیص و درمان زودهنگام HIV شود.

چگونه بفهمم که بثورات من مربوط به HIV است؟

تنها راه قطعی برای اینکه بدانید آیا بثورات پوستی شما به HIV مربوط است یا خیر، مراجعه به یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی است. یک پزشک یا متخصص پوست می‌تواند بثورات را بررسی کند، آزمایش‌های لازم را درخواست دهد و تشخیص دقیق را تایید کند. اگر نگران خطر ابتلا به HIV هستید، مهم است که با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید تا راهنمایی‌های لازم را دریافت کنید.

درمان علائم پوستی یا بثورات ایدز (HIV) چیست؟

تشخیص به‌موقع عفونت HIV و شروع درمان ضدویروسی (آنتی‌رتروویرال) برای بهبود نقص ایمنی زمینه‌ای و در نهایت درمان بیماری‌های پوستی، ضروری است. HIV درمان کامل ندارد؛ معمولا درمان این بیماری شامل مصرف مادام‌العمر داروهای ضدویروس بسیار فعال (HAART) می‌شود. سایر درمان‌ها نیز بر‌اساس بیماری پوستی خاص هر فرد تنظیم می‌شوند. اگر بثورات هنگام تشخیص اولیه HIV ظاهر شده‌اند باید روش‌های درمان زیر را در نظر بگیرید:

• مشاوره با پزشک برای بررسی توقف یا تعویض داروی مشکوک
• استفاده از کرم هیدروکورتیزون برای کاهش خارش
• شروع یا ادامه درمان ضد ویروسی (ART) برای تقویت سیستم ایمنی و کاهش بثورات

به‌طورکلی برنامه درمانی برای بثورات پوستی مرتبط با HIV بستگی به علت ایجاد آن دارد. اگر بثورات پوستی ناشی از خود عفونت HIV باشد، داروهای ضد HIV منجر به بهبود سیستم ایمنی و کاهش بار ویروسی خواهد شد؛ بنابراین پوست بهبود می‌یابد.

تغییرات سبک زندگی برای بهبود عارضه‌های پوستی ناشی از ایدز

علاوه‌بر مصرف دارو برای بهبود عارضه‌های حاصل از ایدز، برخی تغییرات در سبک زندگی نیز منجر به کاهش علائم نوع خفیف بثورات می‌شود. این موارد را برای کاهش عوارض ناشی از بثورات پوستی ایدز در نظر داشته باشید.

• آنتی‌هیستامین برای خارش
• کرم هیدروکورتیزون
• پرهیز از حمام یا دوش آب داغ
• پرهیز از نور مستقیم خورشید

اجتناب از گرما و نور مستقیم خورشید نیز ممکن است برخی از بثورات را بهبود بخشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کسی که از علت بثورات پوستی خود مطمئن نیست و احتمال می‌دهد در معرض HIV قرار گرفته باشد، باید وقت ملاقات با پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی بگیرد. حتماً هرگونه تغییرات پوستی که داشته‌اید را به آنها اطلاع دهید. این اطلاعات به متخصص کمک می‌کند تا تشخیص دقیق‌تری بدهد.

برای بیماری های پوستی ناشی از ایدز باید به چه پزشکی مراجعه کرد؟

بسیاری از افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی تحت درمان متخصصان بیماری‌های عفونی قرار می‌گیرند. بااین‌حال بیماران درگیر با ویروس HIV باید از جنبه‌های مختلف سلامتی نیز تحت درمان باشند. ازاین‌رو برای درمان مشکلات دیگر بیماری ایدز باید به متخصص داخلی و متخصص پوست مراجعه شود.

توصیه‌ای از دارو دات کام به شما

نقص‌های سیستم ایمنی ناشی از HIV احتمال بروز ضایعات پوستی را افزایش می‌دهد. برای تشخیص علت دقیق ضایعه‌های پوستی حتما به پزشک متخصص پوست مراجعه کرده تا آزمایش و در صورت نیاز نمونه‌برداری کنید. در نهایت پزشک کلیه گزینه‌های درمانی را در اختیار شما قرار خواهد داد. درمان‌های مؤثرتر HIV به کاهش بروز ضایعات پوستی کمک می‌کنند و کیفیت زندگی شما را بهبود می‌بخشند.